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城镇职工、城镇居民、农村居民社保政策对比

 

时间:2014年2月10日   作者:

 

我国的社会保险体系主要包括:城镇职工社会保险、城镇居民社会养老保险、城镇居民医疗保险、新型农村养老保险、新型农村合作医疗保险。城镇职工社会保险主要针对城镇职工,具有强制性。主要包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、和生育保险。俗称职工社保。城镇居民社会养老保险和城镇居民医疗保险针对无业无保障的城镇居民,由个人自愿参加。简称居民养老和居民医保。新型农村养老保险和新型农村医疗保险主要针对无业的农村居民,自愿参加。简称新农保和新农合。

    一、 职工养老保险、居民养老保险、新农保的联系与区别

    1、联系:

    1)三者都是国家和社会为保障参保对象在年老时能够从国家和社会得到一定的经济补助,保障他们能够安度晚年的一种社会保险。

    2)三者互相补充,构成了我国的全民养老保险框架

    2、区别

    1)主体对象不同

    职工养老保险主要针对与用工单位建立劳动关系的劳动者。

    居民养老主要针对具有我市行政区域内非农业户籍,年满16周岁(不含在校学生),未参加城镇企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、被征地农民养老保险,未享受未参保城镇集体所有制企业超过法定退休年龄人员基本生活保障等现有社会保险制度的城镇居民,均可在户籍所在地参加居民养老保险。

    新农保主要针对年满16周岁(不含在校学生)、且未参加城镇职工基本养老保险及其他社会养老保险的农村居民

    2)筹资和缴费方式不同

    职工养老保险由企业和职工共同承担,单位缴纳金额为该职工上年度月平均工资(以下称工资)的20%,个人承担工资的8%,个人部分由单位代扣、代缴,按月缴纳。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以以个人身份在职介中心按照一定缴费标准参加职工养老保险,具体缴费档次及标准每年由相关社保行政部门规定。

    居民养老保险基金由城镇居民个人缴费和政府补贴构成,年缴费标准分为200元、400元、600元、800元、1000元、1500元、2000元7个档次。参保人员每年度自主选择档次缴费,多缴多得,按年缴费。政府对城镇居民参保缴费给予财政补贴(进口补),补贴标准为每人每年60元。对按600元标准缴费者每人每年增加补贴20元,800元标准缴费者每人每年增加补贴30元,1000元及以上标准缴费者每人每年增加补贴40元。

    新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设为一年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,各区县可以根据实际情况增设缴费档次;参保人自主选择档次缴费,多缴多得,按年缴费。各级财政对参保人员按所选缴费档次给予适当补贴。个人缴费部分(进口)补贴标准为每人每年30元,在每对选择300元缴费档次的财政补贴再增加10元,对选择400元缴费档次的财政补贴再增加15元,对选择500元及其以上档次的财政补贴再增加20元。

    3)待遇享受条件不同

    参加城镇职工养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的(含视同缴费年限),按月领取基本养老金。累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金。

    农村居民年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险及其他社会养老保险待遇且其符合参加新农保条件的家庭成员均已按规定参保并正常缴费的农村有户籍的老年人,可享受养老保险待遇。

    参保缴费起始日已年满60周岁,不用缴费,可以凭证领取养老金;参保缴费起始日距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;参保缴费起始日距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年

     城镇居民达到以下条件之一的,可享受养老金待遇:

    ①城镇居民养老保险制度实施时,年满60周岁及以上人员;

    ②城镇居民养老保险制度实施时,年满45周岁及以上人员按年度缴费直至年满60周岁(含补缴);

    ③城镇居民养老保险制度实施时,45周岁以下人员按年度缴费,且缴费年限在15年以上(含补缴)并年满60周岁。

    参保人员年满60周岁,但缴费年限不足15年的,可按欠费当年规定标准补缴至缴费年限满15年后享受养老保险待遇(补缴部分不享受政府补贴);不愿补缴至缴费年限满15年的,由居民养老保险经办机构将其个人账户中个人缴费本息一次性支付给本人,不再享受养老保险待遇。

    4)待遇标准不同

    城镇职工养老保险待遇:企业和职工缴纳基本养老保险费满十五年的,从职工办理退休手续次月起,由社会保险经办机构按月足额发给基本养老金,直至死亡。

    根据最新的养老金计算办法,职工退休时的养老金由两部分组成:

    养老金=基础养老金+个人账户养老金

    个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(50岁为195、55岁为170、60岁为139)

    基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1% = 全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%

    注:本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数

    本人平均缴费指数=(a1/A1+a2/B2+ ………+an/AN)/N

    公式中,a1,a2,……,an为参保人员退休前1年、2年……n年本人缴费工资额;A1,A2,……An为参保人员退休前1年、2年……n年当地职工平均工资;N为企业和职工实际缴纳基本养老保险费的年限。本人平均缴费指数最低为0.6,最高为3。

    城镇居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。

    月养老金=基础养老金+(个人账户储存额÷139),基本养老金为120元/月

    居民参保缴费年限满15年的,缴费年限每增加一年,每月加发2元基础养老金。

    新农保参保人员养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。

    月养老金=基础养老金+(个人账户储存额÷139),基本养老金为120元/月

 

    3、转移互通衔接

    《城乡养老保险制度衔接暂行办法》

    人社部于2012年11月底发布公开征求意见,截止至2012年12月16日。《办法》提出,我国现行的三种保险——职工养老保险、新农保以及城镇居民养老保险,参加过两种或两种以上的人员,可衔接转换养老保险。而只参加了一种保险制度,在跨地区转移时,依然按照各制度自身的规定转移接续。转化条件是参加职保缴费年限满15年。转换内容是只转个人账户不转统筹基金。申请过程简单,由参保人员本人向待遇领取地社会保险经办机构提出养老保险制度衔接的书面申请,然后经由待遇领取地社会保险经办机构受理并审核

    二、 职工医保、居民医保、新农保的对比

    1、 主体不同

    职工医保针对与企业建立劳动关系的劳动者,个体工商户、自由职业者可在当地职介中心参加城镇职工医疗保险

    居民医保主要针对非从业的城镇居民,包括婴幼儿、学生、老人及未就业者等

    新农合主要针对具有农村户口的非从业居民。

    2、 筹资和缴费方式不同

    职工养老保险由企业和职工共同承担,逐月缴纳。单位缴纳金额为该职工上年度月平均工资(以下称工资)的7%加6.4元大额医疗保险,个人承担工资的2%加1.6元的大额医疗保险,个人部分由单位代扣、代缴,按月缴纳。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以以个人身份在职介中心按照一定缴费标准参加职工养老保险,具体缴费档次及标准每年由相关社保行政部门规定。

    城镇居民医保缴费城镇居民个人缴费和政府补贴构成,按年缴费。其中少年儿童个人缴纳30元,财政补助不低于250元。低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助不低于270元;城镇非从业居民个人缴纳180元,财政补助不低于250元。低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助不低于410元。

    新生儿在出生后6个月内参保并足额缴纳出生当年基本医疗保险费的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿出生满6个月以后办理参保缴费手续的,按照现行相关规定缴费,从参保缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。凡在出生后6个月内办理完参保缴费手续的新生儿,其发生的符合我市城镇居民基本医疗保险政策范围的住院医疗费用,可在所在区县医疗保险经办机构报销。

    新农合根据《陕西省财政厅陕西省卫生厅关于提高全省新型农村合作医疗筹资标准的通知》(陕财办社〔2012〕214号)精神,2013年新农合筹资水平将提高到人均365元,其中农民个人缴费标准为每人65元,各级政府补贴300元。当年出生的新生儿可随参合母亲享受新农合各项补偿。享受时间从出生起至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员身份参加新农合,方可继续享受新农合各项补偿。

    3、 待遇标准不同

    职工医保5万元以下平均报销比例为70%,超过5万元部分,启用大病医疗保险,报销比例95%,最高报销40万。

    城镇居民医保报销比例为40%——60% ,少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

    新农保封顶线每人每年5万元。住院和门诊特殊慢性病合并计算封顶线。省级定点医疗机构执行起报点制度,合规费用达到起报点的补偿比例统一为40%,市、区(县)确定的定点医疗机构平均达到70%。

 

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